Профилактика железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) — одно из самых распространенных нарушений здоровья в мире. По данным ВОЗ с такой патологией сталкиваются примерно 30% женщин репродуктивного возраста и около 40% детей до пяти лет. У детей более старшего возраста и мужчин анемия тоже встречается, хоть и реже.

ЖДА вызывает усталость и слабость, а еще может приводить к снижению иммунитета, задержкам в развитии у детей, повышенным рискам при беременности. Расскажем, как не допустить развития болезни.

Что такое железодефицитная анемия

ЖДА — это патологическое состояние, связанное с тем, что организму не хватает железа для нормального синтеза гемоглобина. Этот белок в эритроцитах переносит кислород от легких к тканям. Из-за снижения уровня гемоглобина органы недополучают кислород, организм начинает работать менее эффективно.

По каким признакам можно опознать нарушение

ЖДА развивается медленно, поэтому на первых этапах ее легко не заметить. Самые частые признаки:

• усталость и слабость даже после отдыха;
• бледность кожи, особенно лица и ладоней;
• одышка при небольшой нагрузке, головокружение;
• холодные руки и ноги;
• ломкость ногтей, тусклые волосы.

Иногда проявляется синдром Пика — желание есть несъедобное, например, мел или бумагу. У детей ЖДА может выражаться в раздражительности, снижении аппетита и задержке роста.

Из-за чего развивается ЖДА

Основные причины возникновения анемии:

• Кровопотери. У женщин они чаще связаны с обильными менструациями. Также развитие ЖДА возможно из-за язв ЖКТ, геморроя, травм.
• Дефицит железа в рационе. По этой причине анемия возникает преимущественно у тех, кто придерживается строгих диет и вегетарианства.
• Нарушение усвоения железа. Характерно для целиакии, хронических воспалений кишечника, периода после операций на желудке.

Железодефицитная анемия нередко дебютирует во время беременности, так как в этот период потребности организма в железе возрастают и того количества, которое поступает с пищей, уже не хватает.

Как диагностируют железодефицитную анемию

Ставить диагноз и назначать лечение должен только врач на основании результатов исследований.

Основной метод диагностики — общий анализ крови (ОАК), по которому оценивают уровень гемоглобина. В норме показатель превышает 130 г/л у мужчин, 120 г/л у женщин, 110 г/л у беременных. У детей цифры разнятся в зависимости от возраста. При наличии отклонений есть основания подозревать анемию. Дополнительно смотрят на средний объем эритроцита, уровень гематокрита и количество красных кровяных клеток.

Для уточнения диагноза назначают биохимический анализ. Какие параметры обязательно проверяют:

• ферритин (показывает запасы железа в организме),
• сывороточное железо,
• общую железосвязывающую способность сыворотки.

Важно исключить другие причины снижения гемоглобина, поэтому иногда проводят анализ кала на скрытую кровь, эндоскопические исследования или УЗИ, если есть подозрение на кровотечение в ЖКТ.

По полису ДМС получать медицинскую помощь зачастую комфортнее, чем по ОМС. Имея добровольную медицинскую страховку, можно записаться на прием в удобную клинику на ближайшие даты, получить направление на диагностику, быстро сдать анализы и без очередей пройти дополнительные исследования, проконсультироваться с врачом. Если патология подтвердится — пораньше получить назначения и начать лечение.

Как не допустить развития болезни

Согласно исследованиям, сбалансированное питание снижает риск железодефицитной анемии у женщин и детей на 20–30%. ВОЗ рекомендует включать в рацион продукты, богатые железом. К ним относятся красное мясо, печень и другие субпродукты, рыба, бобовые, сухофрукты, некоторые фрукты, овощи и зелень. Правильно организованное питание — главный инструмент профилактики железодефицитной анемии.

Важно следить не только за количеством железа, но и за усвояемостью: гемовое железо из мяса и рыбы усваивается лучше, чем негемовое из растительных продуктов. Однако и последнее можно сделать более доступным для организма, если сочетать его с витамином C, например, добавлять к бобовым цитрусовые или болгарский перец. А вот чай, кофе и молочные продукты во время основного приема пищи лучше ограничить: они снижают всасывание.

Пример сбалансированного меню: овсянка с сухофруктами и апельсином на завтрак, обед — курица с брокколи, ужин — фасоль с печенью и болгарским перцем.

Мужчинам требуется около 8 мг железа в сутки, женщинам — 18 мг, беременным — до 27 мг, детям раннего возраста — около 7 мг. Если восполнить потребность только за счет рациона невозможно, врач может назначить препараты железа. Беременным добавки выписывают особенно часто. Важно: начинать прием лекарств и БАД можно только после консультации с врачом. Самолечение небезопасно — избыток железа может навредить организму.

Еще пара советов

Следите за общим состоянием здоровья. Хронические воспалительные процессы, болезни желудка и кишечника, регулярные кровопотери могут снижать уровень железа.

Прислушивайтесь к сигналам организма. Не откладывайте обследование, если чувствуете себя неважно.

Контролируйте анализы хотя бы раз в год. Общий анализ крови и исследование на ферритин помогают заметить проблему на ранних стадиях, когда еще нет выраженных симптомов.

Частые вопросы

Какие анализы сдавать при подозрении на ЖДА?

Обычно начинают с общего анализа крови: оценивают гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Для уточнения состояния назначают анализы на ферритин (норма выше 15–30 мкг/л), сывороточное железо, трансферрин и железосвязывающую способность. Иногда требуется анализ кала на скрытую кровь для поиска источника потерь.

Расшифровывать результаты диагностики должен только врач. Если у вас есть полис с телемедициной, вы можете проконсультироваться со специалистом онлайн, в удобное время, не выходя из дома. 

Какой врач лечит железодефицитную анемию?

Первый специалист — терапевт. При подтверждении диагноза он может направить к гематологу. У беременных лечением ЖДА занимается акушер-гинеколог, у детей — педиатр.

Можно ли предотвратить ЖДА только диетой?

В большинстве случаев — да. При разнообразном питании, включающем мясо, бобовые и овощи с витамином C, риск дефицита минимален. Но вегетарианцам, беременным и женщинам с обильными менструациями часто нужны препараты железа.

Как ЖДА влияет на беременность?

Дефицит железа повышает риск преждевременных родов, низкой массы тела ребенка и осложнений для матери. По данным ВОЗ, с ЖДА сталкиваются около 37% беременных. Поэтому стандартная рекомендация — профилактический прием железа по назначению и под контролем врача, а также регулярные скрининги.

Нужно ли принимать добавки железа всем для профилактики?

Нет. Здоровым людям достаточно питаться сбалансированно и включить в рацион продукты, богатые железом. Препараты железа назначает врач после анализов.