ДМС для сотрудников в декретном отпуске

Добровольное медицинское страхование в декретном отпуске работает, как и в другие периоды жизни застрахованного. «АльфаСтрахование» рассказывает о порядке оформления ДМС для беременных и о преимуществах корпоративного ДМС для сотрудников в декрете.

Дают ли ДМС в декрете

ДМС — часть так называемого соцпакета, который работодатели по своему желанию предоставляют сотрудникам сверх положенных по закону социальных гарантий.

Обязать работодателя заключать договор ДМС нельзя, как и нельзя заставить его выдавать полис всем без исключения с первого же дня. Как правило, страховку получают прошедшие испытательный срок сотрудники. Более того, нередко компании в целях мотивации и поощрения расширяют ДМС для сотрудников, которые отработали определенный промежуток времени, занимают руководящие должности или получили почетные звания.

Беременность — не повод не оформлять страховку. Если полис уже был, работодатель просто продлевает его. Если программа оформляется впервые — договор заключается на равных с другими сотрудниками условиях.

Дело в том, что ДМС для беременных и женщин в декрете — это ровно тот же самый полис, что и для всех остальных работников. В него не включены услуги по ведению беременности и родов (для этого необходимо оформить отдельную страховку), а все прочие женщина может получать на общих основаниях в рамках условий своей страховки. В зависимости от программы, в полис может быть включено наблюдение до определенного срока беременности, например, при положительном тесте женщина может обратиться к гинекологу для установления беременности. Также беременная женщина может обратиться за медпомощью по ДМС при острых состояниях, которые не связаны с ее положением — прийти на прием в случае ОРЗ.В период послеродового отпуска по уходу за ребенком ДМС работает как обычно.

Не оформлять работнику ДМС из-за беременности или нахождения в декретном отпуске не рекомендуется: это может быть расценено как дискриминация, что строго запрещено законом (3 ТК РФ). Если в вашей компании принято не оплачивать ДМС беременным женщинам и лицам в декретном отпуске по уходу за ребенком, это должно быть закреплено в трудовом или коллективном договоре, который сотрудник подписывает при приеме на работу, либо отражено в локальных нормативных актах компании, с которыми все сотрудники ознакомлены под подпись.

Кстати, если в декретном отпуске находится папа, он также имеет право на ДМС, как и остальные сотрудники компании.

Что входит в декретный ДМС

Как мы сказали выше, страховка для беременных и работников в декретном отпуске не отличается от обычного корпоративного полиса ДМС, который компания выдает сотрудникам.

В зависимости от программы, в ДМС могут быть включены:

1. Прием врачей-специалистов (акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог, кардиолог, мануальный терапевт, невролог, нефролог, онколог-маммолог, ортопед-травматолог, ЛОР, офтальмолог, проктолог, пульмонолог, ревматолог, психотерапевт, терапевт, уролог, физиотерапевт, хирург, эндокринолог), инструментальная и лабораторная диагностика.
2. Физиотерапевтическое лечение, стоматологическая помощь, вызов врача на дом, экстренная госпитализация, скорая помощь, телемедицинские консультации.
3. Экспертиза нетрудоспособности, оформление больничных листов, выдача справок, рецептов и направлений.

Все эти услуги можно получить в платных клиниках, которые указаны в договоре. «АльфаСтрахование» выбирает медицинские центры с современным оснащением, большим опытом работы, хорошей репутацией и максимальным набором услуг.

Преимущества ДМС для беременных

Медицинская помощь в период беременности и родов в полном объеме предоставляется по ОМС. Наличие полиса добровольного медицинского страхования повышает комфорт и доступность медицинских услуг:

1. В период подготовки к беременности можно пройти базовое обследование: сделать УЗИ, сдать анализы, обследоваться на критические инфекции, проверить общее состояние здоровья по назначению врача.
2. Лабораторные исследования, которые беременные проходят несколько раз в месяц, можно сдать в платной клинике без очередей в рамках сроков, оговоренных договором страхования.
3. При тревожных симптомах можно воспользоваться услугой телемедицины или вызвать скорую помощь.

При наступлении беременности стоит обратиться к страховщику и получить консультацию по доступным услугам — так вы будете точно знать, в каком объеме и на каком сроке можно получить помощь в платной клинике. В некоторых программах беременность является полным исключением.

Преимущества для компании от ДМС для сотрудников в декрете

Дополнительной нагрузки ДМС для беременных не создает. Вы все равно оплачиваете корпоративную программу, можете оптимизировать за ее счет налоги, и отказ от нескольких полисов существенной выгоды не принесет.

А вот с точки зрения кадровой политики предоставление ДМС во время беременности декрета имеет огромную пользу:

1. Улучшение репутации компании. ДМС в принципе является одним из определяющих факторов, по которому сотрудники оценивают работодателя. Особенно это важно при наборе персонала на ключевые должности: если кто-то экономит на ДМС и других опциях соцпакета во время беременности и декрета сотрудника, соискатель может отказаться от офера в пользу компании с более лояльной кадровой политикой. С учетом роста тенденции к комбинированному декрету, когда мама и папа уходят в отпуск по уходу за ребенком по очереди, есть риски потерять большое количество кандидатов.
2. Повышение эффективности труда. Беременным приходится часто отлучаться или опаздывать на работу. Чтобы сдать те же анализы, уходит много времени. С полисом ДМС времени тратится меньше: не надо ждать в очередях и есть возможность выбрать более удобную по расположению клинику, чтобы не терять время на дорогу.
3. Сохранение персонала. Если работодатель заботится о сотруднике в не самое легкое для него время, шансы, что этот сотрудник выйдет на свое место после декрета, становятся выше. Не секрет, что в периоде ухода за ребенком многие пересматривают свою карьеру и решают что-то менять. Если сотрудник важен, стоит использовать все способы его удержать.

Как работодателю оформить ДМС сотруднице в декрете

Можно включить сотрудника в корпоративную программу ДМС при продлении договора или оформить индивидуальную страховку, если в компании предусмотрены расширенные условия ДМС для работников, находящихся в отпуске по уходу за детьми.

Сравните условия и покрытие: «АльфаСтрахование» предлагает несколько вариантов программ для бизнеса любого масштаба с возможностью выбора клиник, услуг и дополнительных опций к каждому полису.